Susipažinkime - Kaposi sarkoma

Sveiki visi,

Šitas bei tas apie kaposi sarkomą, klastingą ligą:

Kaposi sarkoma (sarcoma Kaposi) - tai dauginė įvairių organų kraujagyslių neoplazija.

Skiriama:

• Klasikinė
• Jatrogeninė
• Endeminė

Epidemiologija. Klasikine Kaposi sarkoma serga vyresni negu 60 m., jatrogenine - įvairaus amžiaus žmonės, vartojantys imunosupresantus po parenchiminių organų transplantacijos ir del kitų ligų. Endemine- ŽIV infekuotieji ir AIDS sergantieji paprastai yra jauni, vidutiniškai 35 m. vyrai ir 3 m. vaikai.

Etiologija. Tikriausiai sukelia virusas. Kartais išskiriamas žmogaus paprastosios pūslelinės 8 tipo virusas.

Klinika. Beria asimetriškai ir simetriškai.

Asimetriškas bėrimas prasideda rožinėmis, raudonomis dėmelėmis, vėliau atsiranda infiltruotų, kietų, tamsiai raudonų, violetinio atspalvio židinėlių ar mazgelių. Jie pamažu didėja, susilieja tarpusavyje, sudarydami įvairaus dydžio, netaisyklingus, karpytais kraštais židinius. Iki išberiant arba išbėrus, aplinkiniai audiniai patinsta, vėliau sukietėja. Pusės ligonių limfmazgiai padidėję.

Lokalizacija. Dažniausiai blauzdos, veidas, ausys, plaukuotoji galvos dalis, pirštai, liemuo.

Beriant simetriškai, atsiranda šeiviškos formos, kietų, tamsiai raudonų, melsvo ar violetinio atspalvio, 2-3 mm skersmens, 5-7 mm ilgio, platesnių per vidurį ir smailėjančiais galais mazgelių. Subjektyvių reiškinių nesukelia. Būna dauginiai, dažniau AIDS sergantiesiems. Paprastai yra padidėję limfmazgiai.

Vidaus organų pažeidimas dažniausiai besimptomis, išskyrus plaučius, kai sukelia kosulį ir dusulį. Liga gali pažeisti inkstus, širdį, virškinamąjį traktą, galvos smegenis, tada atsiranda liguistumas.

Eiga. Nustačius diagnozę ligoniai išgyvena 10-15 m., AIDS sergantieji - 2-8 metus. Esant jatrogeninei formai eiga įvairi: vieniems progresuoja labai greitai - mėnesius, kitiems lėtai - metus.

Histopatologija. Dermoje - pilni kraujo plyšio formos ruimai, kurių sienelės pasidengusios atipišku endoteliu. Už kraujagyslių sienelių išsilieję eritrocitai ir susikaupęs hemosiderinas.

Infiltruotiems židinėliams, be minėtų pokyčių, būdinga šeiviškų ląstelių proliferacija ir netaisyklingos formos kraujagyslinių ruimų išvešėjimas. Susidarant mazgeliams, atsiranda šeiviškų ląstelių kuokštai ir naujai susidariusių plyšio formos kraujagyslių, pilnų eritrocitų, tinklas.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Diagnozuojama iš klinikos ir histologinio tyrimo duomenų. Reikia skirti nuo hemangiomų, telangiektazinių granulomų, angiokeratomos, venų varikozės, stazinio dermatito.

Staipsnis paimtas iš ČIA.

Jūsų Maištinga Siela